پاورپوینت مگاکولون مادرزادی ( هیرشپرونگ ) (pptx) 13 اسلاید
دسته بندی : پاورپوینت
نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد اسلاید: 13 اسلاید
قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :
بسم الله الرحمن الرحیم
مگاکولون مادرزادی ( هیرشپرونگ ) :
این بیماری به دلیل عدم وجود سلولهای عصبی گانگلیون خودکار پاراسمپاتیک در دیواره روده رخ می دهد .شایعترین علت انسداد کولون است و یک سوم انسداد ها در نوزادان مربوط به این مسئله است ممکن است اواخر شیرخوارگی و یا دوره کودکی تشخیص
داده نشود . شیوع در جنس مذکر به مونث 4 به 1 است و در کودکان مبتلا به سندروم داون و عیوب مادرزادی ادراری بیشتر است . غالباً در قسمت انتهایی راست روده به سمت جلو توسعه می یابد که باعث انسداد عملی کولون که ناشی از عدم وجود حرکات دودی که منجر به تجمع مدفوع و گاز می شود و باعث بزرگی کولون می شود .
از انسداد حاد روده تا یبوست مزمن
علائم در نوزاد : عدم دفع مکونیوم ، نفخ شکم طی 2- 1 روز پس از تولد ، استفراغ صفراوی ، کاهش وزن به دلیل کاهش مصرف مایعات ، کم آبی و در نهایت شوک .
علائم شیرخوارگی : دوره متناوب یبوست و اسهال ، در نوع خفیف بیماری با اسهال مزمن و عدم رشد خود را نشان می دهد .
علائم در کودکان بزرگتر : یبوست پیشرونده و نفخ شکم ، لمس توده در ربع چپ و پایین شکم و راست روده معاینه خالی است و مدفوع به صورت نواری یا ساچمه مانند است که باعث سوتغذیه ، کم خونی ، شکم برآمده ، لاغری .
علائم :
با علائم ، همچنین تنقیه باریم ( اختلاف اندازه بین کولون دارای گانگلیون و بدون گانگلیون مشخص می شود) . تشخیص قطعی بر اساس بیوپسی از کولون است .
تشخیص :
اگر علائم خفیف شد ( یبوست و نفخ شکم ) : تنقیه با محلول ایزوتونیک مثل نرمال سالین – ملین – تغذیه با بقیمانده کم ( سیب زمینی – بیسکوئیت برنج – شیر – سوپ بدون سبزی گوشت ماکیان و ماهی ) ، درمان سوتغذیه ، عدم مصرف سبوس ، سبزیجات ، آجیل و ادویه
جراحی : برداشتن کولون فاقد گانگلیون ، کلستومی در بالاتر از ناحیه مبتلا ، تصحیح عیب ( آناسموتوز و قطع قسمت معیوب )
درمان :
بررسی نفخ شکم ، استفراغ در کودک ، بررسی سوتغذیه ، بی اشتهایی ، آموزش از کلستومی ، آموزش تنقیه
مراقبت قبل از عمل : کنترل علائم حیاتی ، کنترل حرارت از زیر بغل به جای مقعد ( عدم تحریک روده ) ، بررسی نفخ شکم ، NPO ( کاهش نفخ ) ، برای کاهش نفخ ( زدن سوند معده ) وضعیت نیمه نشسته برای تنفس راحتر ،
تدابیر پرستاری :
