صفحه محصول - پاورپوینت تعویض مفصل

پاورپوینت تعویض مفصل (pptx) 37 اسلاید

دسته بندی : پاورپوینت

نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )

تعداد اسلاید: 37 اسلاید

قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :

تعویض مفصل بعضی از بیماری ها مثل استئو آرتریت ،آرتریت روماتوئید ،تروما و ناهنجاری های مادر زادی باعث تخریب مفاصل می شوند. در بعضی از انواع شکستگی ها (مثل شکستگی گردن استخوان ران)ممکن است که خون رسانی مفصل مختل شده ،نکروز آواسکولار ایجاد گردد..در این موارد تعویض مفصل به ORIF (جا انداختن باز به همراه ثابت کردن داخلی)ارجحیت دارد. اکثر مفاصل مصنوعی از جنس فلز یا کبالت –کروم ،تیتانیوم و پلی اتیلن متراکم هستند.پروتز های انگشتان عموما از جنس سیلاستیک است. پروتز های جدید این امکان را فراهم میکنند که استخوان بیمار در داخل آنها رشد کند و باعث استحکام آنها میشود. اقدامات پرستاری بررسی و مراقبت های قبل عمل باعث می شود تا بیمار در هنگام عمل جراحی در مطلوب ترین سطح سلامت باشد. پیشگیری از ترومبوز ورید عمقی: بیمارانی که تحت جراحی ارتوپد هستند در خطر VTE که شامل DVT و PE (آمبولی ریوی)هستند. علائم DVT شامل درد ساق پا ،تورم و تحریک پذیری است.و علائم PE شامل حمله تنگی نفس ،تاکیکاردی و درد قفسه سینه ریوی است. سن بالا ،چاقی ،ادم پا قبل از عمل ،سابقه ی VTE و واریس پا ،خطر بروز DVT و آمبولی ریوی را افزایش می دهد. قبل از عمل لازم است وضعیت عصبی عروقی اندامی که تحت عمل تعویض مفصل قرار میگیرد،بررسی شود. پرستار بیمار را تشویق میکند مایعات را به اندازه ی کافی مصرف کند و هر ساعت ورزش های پا و مچ پا را انجام دهد. از جوراب های الاستیک و وسیله فشارنده متوالی پا استفاده کند از هپارین با دوز پایین (انوکساپارین)به عنوان عامل پیشگیری کننده برای DVT استفاده می شود. فقدان نبض بعد عمل اهمیت زیادی دارد،مگر اینکه قبل از عمل نیز نبض در آن ناحیه احساس نشده باشد. پیشگیری از عفونت: بررسی بیمار قبل از عمل ،از نظر عفونت به ویژه عفونت مجاری ادراری بسیار اهمیت دارد،زیرا خطر عفونت بعد از عمل را افزایش میدهد. وجود هر گونه عفونت طی 2تا4هفته قبل از عمل می تواند موجب به تعویق افتادن جراحی شود. آماده سازی پوست معمولا از 1تا2روز قبل از جراحی آغاز می گردد. یافته ها نشان می دهد تجویز آنتی بیوتیک های پیشگیری کننده دقایقی قبل از عمل در پیشگیری از عفونت های بعد عمل موثر هستند. کشت از مفصل هنگام جراحی از نظر تشخیص و درمان عفونت های بعدی بسیار اهمیت دارد. مدیریت درد: بررسی درد بیمار قبل از عمل می تواند در کنترل درد بعد از جراحی ارتباط داشته باشد. آموزش قبل عمل میتواند احساس بهتری را نسبت به جراحی در بیمار ایجاد کند. تعویض کامل مفصل ران تعویض کردن کامل مفصل ران برای این موارد توصیه می شود: آرتریت(استئوآرتریت،آرتریت روماتوئید) شکستگی های گردن استخوان ران عدم موفقیت جراحی های ترمیمی قبلی(قرار دادن پروتز،استئوتومی) و مشکلات ناشی از بیماری های مادرزادی مفصل ران تعویض مفصل هیپ به دو صورت انجام میشود : 1_حالت ساده (آلیاژی):حفره ی استابولوم را تعویض میکنیم، سرو گردن فمور کات میشود و یک آلیاژ جایگزین میشود 2_حالت اسفنجی: سوراخ هایی دارد که میتواند با رشد استخوان ، استخوان وارد سوراخ ها شود و در واقع فیکس شود. مداخلات پرستاری پرستار باید مراقب عوارض ناشی از تعویض مفصل ران باشد. عوارض احتمالی:دررفتگی و جابه جایی پروتز ،ترشحات زیاد زخم،ترومبوآمبولی،عفونت و زخم فشاری پاشنه سایر عوارضی که پرستار باید مدنظر قرار دهد شامل:عوارض ناشی از بی حرکتی ،عوارض طولانی مدت نظیر اوسیفیکاسیون هتروتروپیک(تشکیل استخوان در فضای دور مفصل )،نکروز آواسکولار و شل شدن پروتز است.