صفحه محصول - پروتکل فراشناختی MCT طرح درمان کاهش پرخاشگری

پروتکل فراشناختی MCT طرح درمان کاهش پرخاشگری (docx) 10 صفحه

دسته بندی : تحقیق

نوع فایل : Word (.docx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )

تعداد صفحات: 10 صفحه

قسمتی از متن Word (.docx) :

روش اجرا و جلسات درماني جهت اخذ مجوز هاي لازم براي انجام پژوهش، ابتدا به سازمان تأميني و تربيتي کشور مراجعه و پس از دريافت مجوزها، به کانون هاي اصلاح و تربيت مستقر در شهر تهران مراجعه شد. پس از توجيه و گفتگو با مسئولين مراکز، نمونه هاي مورد نياز با توجه به ملاک هاي پژوهش حاضر، معرفي شدند.به منظور انتخاب نمونه با استفاده از روش نمونهگيري در دسترس، 57 نفر به عنوان نوجوان پسر بزه کار معرفي شدند. پس از بررسي هاي مقدماتي و انجام مصاحبه هاي فردي و تست هاي تشخيصي، تعداد 40 نفر از افرادي که در مصاحبه باليني و آزمون پرخاشگري باس و پري و عزت نفس کوپر اسميت داراي يک انحراف پايين تر از ميانگين بودند، به عنوان نمونه هاي پژوهش انتخاب شدند. همزمان با احراز شرايط نوجوانان گروه بزه کار با ارزيابي عيني از طريق پرسشنامه هاي پژوهش( پيش آزمون ) و مصاحبه باليني، به ايشان اطمينان داده شد که اطلاعات مرتبط با آنها به صورت کاملا محرمانه باقي خواهد ماند، و آن‌ها اختيار کامل دارند که در پژوهش شرکت نکنند يا در هر مرحله که بخواهند مختارند که از ادامه ي پژوهش انصراف دهند. سپس به صورت تصادفي به دو گروه 20 نفري آزمايش و کنترل تقسيم شدند. طرح پژوهش حاضر، پيش آزمون – پس آزمون با گروه آزمون و کنترل بود. پيش آزمون شامل نمره هاي بدست آمده از آزمون عزت نفس کوپر اسميت و آزمون پرخاشگري باس پري قبل زا اجراي آزمايش و پس آزمون شامل نمره بدست آمده از آزمون عزت نفس کوپر اسميت و آزمون پرخاشگري باس و پري بعد از اجراي عمل آزمايش بود. اجراي متغير مستقل ( کاربندي آزمايشي) تنها بر روي گروه آزمون انجام شد. با توجه به درخواست هاي مسئولين مربوطه، مقرر شد گروه کنترل نيز پس از اتمام پژوهش تحت يک دوره درمان فراشناختي قرارگيرد. براي طراحي پروتکل درماني متناسب با افراد نمونه پژوهش، از منابع معتبر علمي، درمان هاي داراي حمايت تجربي استفاده شد. در مداخله فراشناختي از فرمت فردي، در طي 14 جلسه به کار برده شد، به اين صورت که طي هر جلسه اقدامات اساسي مرتبط به درمان فرا شناختي که شامل؛ (1) بررسي حالات رواني؛ (2) بازبيني جلسه قبلي درمان؛ (3) وضع يا تعيين دستور جلسه ( برنامه کار) درمان، (4) کار روي موضوعات جلسه درمان، (5) تعيين تکاليف پس از پايان هر جلسه درماني، (6) بازبيني يا خلاصه سازي محتواي جلسه صورت گرفت. اعتبار و پايايي روش جمع آوري اطلاعات در تحقيقات آزمايشي از اهميت به سزايي برخوردار است ( گال، بورگ و گال، 2004؛ ترجمه : نصر وهمکاران، 1384). علاوه بر بکارگيري آزمون هاي استاندارد مانند پرسشنامه هاي عزت نفس کوپر اسميت و پرخاشگري باس و پري که از روايي و پايايي خارجي ونيز داخلي مناسبي برخوردار بودند، از مصاحبه باليني، که داراي محتواي ساختار يافته و نيم ساختار يافته بود، در هر دو گروه آزمايش و کنترل استفاده شده است. محيط اجراي پژوهش: شامل نهاد هاي وابسته به کانون اصلاح و تربيت بود. قبل از شروع به اقدامات مربوط به پژوهش حاضر، با مديران و کارکنان مسئول در اين نهادها، درباره موضوعاتي از قبيل؛ محيط مناسب جهت انجام جلسات درماني و محاصبه، نيمرخ رواني، خانوادگي و نيز سوابق قانوني و قضايي گروه هاي پژوهش و همچين زمان بندي اجراي پژوهش ( طول هفته، ساعات جلسات ) بحث و تبادل نطر شد. نمونه گيري و انتخاب نمونه هاي واجد شرايط پژوهش:حتي المقدور سعي شد، اجراي آزمون و مصاحبه براي همه نمونه ها در گروه‌هاي آزمايش و کنترل يکسان باشد. تمامي نمونه ها به طور جداگانه (فردي) مورد آزمون و مصاحبه قرار گرفتند. به دست آوردن اطلاعات معنادار در فرآيند مصاحبه و آزمون نيازمند جلب همکاري با افرادي است که در پژوهش شرکت مي جويند ( گال، بورگ و گال، 2004). براي افزايش سطح همکاري گروه هاي مورد پژوهش، و ايجاد انگيزه و تصوير صادقانه از خود، جلسات و محيط مصاحبه به گونه ترتيب يابند که افراد شرکت کننده در آن احساس راحتي کنند. در پژوهش حاضر سعي شد، ضمن برقراري ارتباطي صميمانه و همدلانه؛ به آنها اطمينان داده شد، که گفتگوهاي مطرح شده در جلسات؛ تحت هيچ شرايطي براي هيچ کسي فاش نمي گردد. به منظور ايجاد انگيزه و همکاري بهتر افراد شرکت کننده در پژوهش، از مشوق هاي گوناگون (کتاب، لوازم التحرير، تنقلات و خوراکي ها) نيز استفاده گرديد. همچنين جهت تحليل بهتر پرسشها و گفتگوهاي مصاحبه؛ از ضبط صوت در کنار يادداشت برداري نيز استفاده شد. گروه آزمايش به مدت 14 جلسه ي يک و نيم ساعته و به مدت 8 هفته تحت درمان فراشناختي قرار گرفت در حالي که گروه کنترل هيچ درماني در اين مدت دريافت نکرد. پروتکل درمان فراشناختي طرح درمان کاهش پرخاشگري هر چند رويکرد اصلي درمان فراشناختي (MCT)، بر درمان اختلال افسردگي، اضطراب و وسواس بنا شده است؛ پژوهش بسياري نيز، نشان دهنده اثر بخشي آن بر درمان اختلالات مذکور مي باشد. انديشه محوري درمان فراشناختي اين است که؛ عوامل فراشناختي در ايجاد سبک هاي فکري ناسود مندي که در اختلال هاي روانشناختي منجر به تداوم رفتار و هيجان هاي منفي نظير؛ پرخاشگري و خشم مي شودند، نقش تعيين کننده اي دارند. نظريه فراشناختي در شکل سخت خود، با تاکيد بر باورهاي غير منطقي که در واقع تدوام و تاثيرشان محصولات فراشناخت واره ها هستند (ولز، 2009). فراشناخت درماني با اهميت و معناي منفي وقايع شناختي دروني ( افکار و باورهاي متدوال)، مي تواند موجب افزايش عزت نفس شود. طرح درمان کاهش پرخاشگري جلسه 1 بله خير طراحي فرمول بندي موردي FORMCHECKBOX FORMCHECKBOX آشنا سازي با مدل فراشناختي FORMCHECKBOX FORMCHECKBOX تجزيه و تحليل مزايا و معايب پرخاشگري FORMCHECKBOX FORMCHECKBOX شناسايي باورهاي مرتبط با پرخاشگري FORMCHECKBOX FORMCHECKBOX تکليف منزل: آزمايش رفتاري براي به چالش کشيدن باورهاي مرتبط با پرخاشگر FORMCHECKBOX FORMCHECKBOX جلسه 2 بله خير مرور تکليف منزل FORMCHECKBOX FORMCHECKBOX ادامه آشنا سازي با مدل فراشناختي FORMCHECKBOX FORMCHECKBOX معرفي به تعويق انداختن نگراني FORMCHECKBOX FORMCHECKBOX تکليف منزل: اجراي توجه آگاهي انفصالي (DM) بر روي افکار مزاحم FORMCHECKBOX FORMCHECKBOX جلسه 3 بله خير مرور تکليف منزل FORMCHECKBOX FORMCHECKBOX چالش ورزي با باورهاي مثبت مرتبط با تهديد يابي FORMCHECKBOX FORMCHECKBOX تجزيه و تحليل مزايا و معايب پرخاشگري و خشم FORMCHECKBOX FORMCHECKBOX تکليف منزل: آزمايش هاي رفتاري جهت ديگر سبک هاي مقابله اي FORMCHECKBOX FORMCHECKBOX جلسه 4 بله خير مرور تکليف منزل FORMCHECKBOX FORMCHECKBOX ادامه چالش ورزي با باورهاي فراشناختي مثبت مرتبط با پرخاشگري FORMCHECKBOX FORMCHECKBOX تمرکز بر متوقف کردن ساير راهبردهاي ناسازگار باقيمانده FORMCHECKBOX FORMCHECKBOX تکليف منزل: چالش ورزي و به تعويق انداختن خشم و عصبانيت FORMCHECKBOX FORMCHECKBOX جلسه 5 بله خير مرور تکليف منزل FORMCHECKBOX FORMCHECKBOX اسنادهي مجدد کلامي و رفتاري- کنترل ناپذيري FORMCHECKBOX FORMCHECKBOX متوقف کردن رفتارهاي مقابله اي ناسازگارانه FORMCHECKBOX FORMCHECKBOX تکليف منزل: تمرين متوقف ساختن انديشناکي مرتبط با خشم FORMCHECKBOX FORMCHECKBOX جلسه 6 بله خير مرور تکليف منزل FORMCHECKBOX FORMCHECKBOX ادامه چالش ورزي با باورهاي مثبت مرتبط با تهديديابي و پرخاشگري FORMCHECKBOX FORMCHECKBOX جايگزيني پاسخ هاي سازگارانه با راهبردهاي ناسازگارانه قبلي FORMCHECKBOX FORMCHECKBOX تکليف منزل: تصريح تداوم کاربرد FORMCHECKBOX FORMCHECKBOX پرسشنامه ي پرخاشگري AQ پرخاشگري در پژوهش حاضر بوسيله ي فرم ترجمه شده AQ باس وپري (1992)استفاده شده است. اين پرسشنامه يک ابزار خود گزارشي است که شامل 29 عبارت وداراي 4خرده مقياس با عنوان :پرخاشگري فيزيکي –پرخاشگري کلامي –پرخاشگري خشم –پرخاشگري خصومت مي باشد.پاسخ ها در اين پرسشنامه بر اساس مقياس 5 درجه اي ليکرت محاسبه شده اند ودو عبارت 9و16 به گونه اي معکوس نمره گذاري مي شوند ونمره ي کل پرخاشگري با مجموع نمرات زير مقياسها به دست مي ايد. ساماني (1386) با تحليل عاملي پرسشنامه پر خاشگري به شيوه ي اکتشافي 4 عامل خشم –پرخاشگري بدني و کلامي وو رنجيدگي وبد گماني در فرم اصلي قرار داشتند به دست آورد . 3-7-1-2-پايايي و روايي جهت سنجش پايايي يا قابليت اعتماد پرسشنامه پرخاشگري، نتايج پژوهش محمدي (1381) از سنجش پايايي با استفاده از روش باز آزمايي نشان داد که مقدار ضرايب اعتبار براي زير مقياس هاي پرخاشگري، ميان 61/0 تا 74/0 متغير است. همچين ضريب بازآزمايي کل پرسشنامه 78/0 به دست آمد. همساني دروني با استفاده از شاخص آلفاي کرونباخ نشان داد که دامنه ضرايب آلفاي کرونباخ براي عوامل پرسشنامه پرخاشگري 71/0 تا 82/0 و شاخص آلفاي کرونباخ براي کل پرسشنامه نيز 89/0 به دست آمد. نتايج تحليل باس و پري (1992) نشان داد که همبستگي زير مقياس هاي اين پرسشنامه با يکديگر و باکل مقياس که ميان 25/0 تا 45/0 متغير است، بيانگر روايي مناسب اين ابزار بوده است. بررسي روايي پرسشنامه پرخاشگري توسط محمدي (1385) با استفاده روش تحليل عاملي تائيدي، وجود چهار عامل را در اين پرسشنامه تائيد کرد. به طور کلي پژوهش بسياري داخلي و خارجي حاکي از روايي و پايايي مناسب پرسشنامه مذکور بوده است. در پژوهش جهت سنجش روايي همزمان مقياس پرخاشگري باس و پري از طريق اجراي همزمان مقياس آسيب شناسي رواني عمومي در افراد گروه نمونه محاسبه شد. در پژوهش حاضر، جهت سنجش ميزان پايايي پرسشنامه پرخاشگري و دو زير مقياس آن، با استفاده از آلفاي کرونباخ و تنصيف محاسبه گرديد. نتايج نشان دهنده تائيد همساني دروني پرسشنامه مذکور مي باشد ( جدول 3-3). جدول-3-3-ضرايب پايايي پرسشنامه پرخاشگري در تحقيق حاضر شاخص آماري مقياس ضرايب پاياييآلفاي کرونباختنصيفپرخاشگري کلي78/084/0پرخاشگري کلامي79/068/0پرخاشگري جسماني76/076/0 همانطوري که در جدول 3-3 مشاهده مي شود، ضريب هاي پايايي پرسشنامه پرخاشگري و دو زير مقياس آن، با روش آلفاي کرونباخ و تنصيف در کل نمونه هاي پژوهش مناسب مي باشد. پرسشنامه پرخاشگري (آرنولد اچ. باس، و مارک پري) سنجش چهار جنبه از پرخاشگري مشخص کنيد هر يک از عبارات زير تا چه حد گوياي خصوصيت شما است. براي اين منظور از اعداد زير استفاده کنيد .کاملا خلاف خصوصيات من استتا حدي خلاف خصوصيات من است .فقط اندکي گوياي خصوصيت من است تا حدي گوياي خصوصيت مت است کاملا گوياي خصوصيت من است لطفا نظر خود را با استفاده از اعداد فوق در سمت راست هر سوال بنويسد . هر چند وقت يک بار نمي توانم جلوي خود را از ضربه زدن به ديگري بگيرم. وقتي با دوستانم مخالف باشم، نظرم را صريح و بي پرده به آن ها مي گويم. زود از کوره در مي روم، اما زود هم بر آن غلبه مي کنم. گاهي حسادت مرا از پا در مي آورد. اگر به قدر کافي تحريک شوم، ممکن است ديگري را کتک بزنم. معمولا با ساير مردم مخالفت مي کنم. وقتي احساس ناکامي مي کنم، عصبانيت خود را نشان مي دهم. گاهي احساس مي کنم در زندگي با من سخت و غير منصفانه رفتار شده است. اگر کسي مرا بزند، من او را مي زنم. اگر مردم مرا ناراحت کنند ، ممکن است نظرم را درباره آن ها به ايشان بگويم. گاهي احساس مي کنم مانند يک بشکه باروت آماده انفجارم. به نظر مي رسد ساير مردم هميشه در حال استفاده از "وقت تنفس" هستند. (استراحت براي شروع مجدد) من کمي بيش از يک آدم معمولي دعوا مي کنم. اگر کسي با من مخالفت کند نمي توانم از بحث کردن با او خودداري کنم. بعضي از دوستانم فکر مي کنند من آدم عجول و کم تحملي هستم. تعجبم که چرا گاهي اين قدر از بعضي چيزها عصباني و برآشفته مي شوم. اگر لازم باشد براي حفظ حقوق خودم دست به خشونت بزنم ، اين کا را مي کنم. دوستانم مي گويند که من دنبال بحث و جدل مي گردم. گاه بدون هيچ دليل موجهي از کوره در مي روم. مي دانم که دوستانم پشت سر من حرف مي زنند. بعضي آدم ها آن قدر به من فشار مي آورند تا با آن ها دست به گريبان شوم. راحت نمي توانم حالات خودم را کنترل کنم. نسبت به غريبه هايي که "خيل خوش برخوردند" ، ظنين هستم. به نظر من هيچ دليل قانع کننده اي براي کتک زدن ديگري وجود ندارد. گاهي احساس مي کنم که آدم ها پشت سرم به من مي خندند. کلا کساني را که مي شناسم ، تهديد کرده ام. اگر کسي خيلي دلچسب و مهربان باشد، شک مي کنم که چه مي خواهد. اتفاق افتاده که آن قدر عصباني شده ام که دست به شکستن اشيا زده ام. من آدم خونسردي هستم.