پاورپوینت پنوموتوراکس (pptx) 13 اسلاید
دسته بندی : پاورپوینت
نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد اسلاید: 13 اسلاید
قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :
پنوموتوراکس
پنوموتوراکس :وجود هوا در حفره جنب می‌باشد که مانع بازشدن کامل ریه میشود.
پنوموتوراکس اولیه: هوا از یک سوراخ یا شکافی در ساختمان داخلی دستگاه تنفس (مانند برونش، برونشیول، آلوئول) به درون فضای پلور راه یابد. پاره شدن کیسه‌های هوایی کوچک در ریه در اثر آسم، آبسه، ، آمفیزم.
** شکسته شدن دنده‌ها بطور شایع منجر به هواجنبی بسته میشود.
پنوموتوراکس ثانویه: در پنوموتوراکس باز یا ثانویه هوا از طریق یک سوراخ در دیواره قفسه سینه یا دیافراگم وارد فضای پلور میگردد. پنوموتوراکس شدید معمولاً به دنبال ترومای قفسه صدری روی میدهد. زخم‌های نافذ قفسه سینه مثل زخم چاقو یا گلوله و ... اجازه ورود هوای آزاد به فضای جنب را داده و از این طریق باعث روی هم افتادگی ریه می‌شوند.
علایم اصلی تنگی نفس، افزایش تعداد تنفس، درد قفسه صدری، سرفه، اضطراب و افزایش ضربان قلب است.
هوای پرده جنب با فشار به ریه مانع تنفس میشود.(تنفس کامل نیست).
تشخیص با سمع ریه و رادیوگرافی است.
در معاینه کاهش یا عدم سمع صداهای تنفسی در سمت درگیر و هیپررزونانس در هنگام دق در سمت درگیر، انحراف تراشه به سمت درگیر نشده داریم.
در عکس قفسه سینه ممکن است انحراف تراشه به سمت غیر درگیر و پس کشیدگی ریه (فضای کدر که نشاندهنده جمع شدن ریه است) از پلور پاریتال را ببینیم.
پنوموتوراکس
به وجود گاز در فضای پلورال(فضای بین ریه و فقسه سینه) پنوموتوراکس گفته میشود .
پنوموتوراکس خود به خودی - بدون سابقه ترومای قبلی به توراکس -رخ میدهد.(تروما نداریم)
در پنوموتوراکس خودبهخودی اولیه بیماری زمینه ای ریه وجود ندارد(سوال) در حالی که پنموتوراکس ثانویه چنین اختلالی وجود دارد .
پنموتوراکس ترومایی به دلیل اسیب های ناقذ یا غیر نافذ قفسه سینه ایجاد میگردد .
پنوموتوراکس فشاری نوعی پنوکوتوراکس است که فشار در فضای پلورال در سراسر چرخه تنفسی مثبت است
پنوکوتوراکس خودبه خود اولیه:
پنوکوتوراکس های خوبه خود اولیه معمولا به دلیل پارگی حباب های راسی پلور (فضاهای کیستی کوچکی که در درون یا زیر پلورای احشایی قراد دارد)ایجاد میشود.
پنوموتوراکس های خودبه خودی اولیه تقریبا*** منحصرا در سیگاری ها به وجود می ایند که نشان دهنده یک یماری ریوی تحت بالینی در این بیماران است.
تقریبا در نیم از بیمارانی که دچار پنومو توراکس خود به خودی اولیه شده اند عود رخ میدهد.
درمان ابتدایی توصیه شده برای پنوموتوراکس خود به خودی اولیه آسپیراسیون ساده است.
اگر ریه به دنبال اسپیراسون متسع نشود و یا بیمار دچار پنوموتوراکس راجعه باشد تراکوسکوپی با تخلیه حباب ها و خراشیدن پلور توصیه میشود.
انجام توراکوسکوپی یا توراکوتومی با خراشیدن پلور در پیشگیری از عود یماری با 100درصد موفقیت همراه است
پنوکوتوراکس خود به خودی ثانویه:
اغلب پنوکوتوراکس های خود به خودی ثانویه ناشی از یماری انسدادی مزمن ریه COPDهستند ولی ایجاد پنوموتوراکس با هر بیماری ریوی گزارش شده است پنومو توراکس در بیماران دچار بیماری ریوی (به دلیل فقدان ذخیره ریوی دز این بیماران)مرگ بار ار از افراد طبیعی است.
تقریبا تمام بیماران دچار پنوموتوراکس ثانویه را باید با توراکوستومی لوله ای درمان نمود .اکثر بیماران باید با توراکوسکوپی یا توراکوتومی با تخلیه ی حباب و با خراشیدن پلور نیز درمان شوند.
اگر بیمار کاندید مناسبی برای جراحی نباشد یا انجام جراحی را قبول نکندبایدپلودرز به صورت تزریق یک داروی اسکلروزان مثل داکسی سایکلین داخل پلور امتحان شود.
